上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发《上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法》的通知
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上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发《上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法》的通知
上海市人力资源和社会保障局 上海市医疗保险办公室
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发《上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法》的通知
沪人社医发（2010）52号
各医疗保险定点医疗机构：
为了保障参保人员基本医疗，规范本市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目申请与审批，现将《关于印发〈上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法〉的通知》印发给你们，请遵照执行。
上海市人力资源和社会保障局
上海市医疗保险办公室
二○一○年十月二十日
上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法
第一条 为了保证参保人员基本医疗，进一步规范基本医疗保险诊疗项目服务和医疗费用支付管理，合理利用卫生资源，根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）、《上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》（沪医保〔2001〕170号）、《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》（沪医保〔2004〕128号）制定本办法。
第二条 本办法适用于本市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用，并由医保基金支付费用的诊疗项目的资格审批及相关医疗保险管理活动。
第三条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）负责本市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目的审批以及相关医疗保险管理等工作。
第四条 本办法所称的限定在特定医疗机构使用的诊疗项目，是指部分费用高、技术要求高，按照医疗机构功能、医疗质量、技术水平和合理配置卫生资源、参保人员可及性、费用管理等要求，经市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）审核同意，才能纳入基本医疗保险结算的诊疗项目。包括：
（一）治疗项目类
1. 冠状动脉疾病介入治疗；
2. 肾脏移植治疗；
3. 造血干细胞移植治疗；
4. 血液透析治疗；
5. 医用高压氧治疗；
6. 恶性肿瘤放射治疗；
7. 人工心脏起搏器植入治疗；
8. 人工关节置换治疗（包括全髋关节、股骨头、膝关节置换治疗）。
（二）诊疗设备类
1. 心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）(DSA，大型)；
2. 磁共振扫描装置（MRI）。
市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）根据医保基金支付能力和加强医保结算规范管理的要求，适时公布新增限定在特定医疗机构使用的诊疗项目。
本办法所称特定医疗机构是指经市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）核准，承担为参保人员提供基本医疗服务，按照规定与医保管理部门建立相应医保费用结算关系的医疗保险定点医疗机构。
第五条 限定在特定医疗机构使用的诊疗项目采用定期集中受理审批的方式，原则上每二年审批一次，具体受理申请的时间由市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）以书面形式通知（公布）。遇有特殊情形，也可以专门受理和审批。
第六条 医疗保险定点医疗机构申请限定在特定医疗机构使用的诊疗项目，应具备以下条件：
（一）符合本市区域卫生规划、医疗机构功能与专科特长、医疗技术水平与服务质量控制等管理要求；
（二）依靠本单位的专业技术力量和相应诊疗设施设备，能够独立开展相关医疗工作，取得一定诊疗效果；
（三）遵守国家和本市有关法律法规和基本医疗保险规定，建立执业医师和专业技术人员诊疗责任规范和操作制度；
（四）具有市卫生行政部门批准的相应诊疗科目，所开展的诊疗服务项目能够满足参保人员基本医疗需求；
（五）严格执行国家和本市物价管理部门核准的医疗服务收费标准和价格政策，诊疗项目服务费用合理。
第七条 医疗保险定点医疗机构申请时应当提交下列申报材料：
（一）《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务申报表》；
（二）纳入国家或本市医疗技术临床应用准入管理制度的诊疗项目，应当提供国家或本市卫生行政管理部门批准使用文件的复印件；
（三）本市卫生行政管理部门批准开展的相应诊疗科目复印件；
（四）应用大型医用设备的，提供国家或本市卫生行政管理部门核发的《大型医用设备配置许可证》、《上海市装备贵重医疗设备许可证》等批准文件复印件；
（五）应用一次性使用和植入型医疗器材开展的诊疗项目，提供国家或本市食品和药品监管部门、卫生行政管理部门核发的《医疗器械产品注册证》、《上海市消毒产品生产企业卫生许可证》等批准文件复印件；
（六）市物价局核定正式收费标准的复印件；
（七）近三年医疗机构该诊疗项目服务和医疗费用情况的资料；
（八）市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）根据实际情况要求提交的其他相关材料。
第八条 医疗保险定点医疗机构向市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）提出限定在特定医疗机构使用的诊疗项目申请，应当登录市人力资源和社会保障局（或上海医保）网站下载相应《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务申报表》（简称《申报表》），按照申报要求逐项如实填写，并盖公章，向市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）提交书面《申报表》和第七条规定的全部申报材料。
第九条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）收到申请材料后，应当对申报材料初审，申报材料齐全且符合法定形式要求的，自收到申请材料的5个工作日内，作出受理决定，并发给受理通知书。申报材料不齐全或不符合法定形式的，应当在5个工作日内一次性书面告知申请医疗机构需要补正的全部材料，申请医疗机构应当在10个工作日内补正，逾期未补正的，视为自动撤回申请。
第十条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）受理申请后，应当对申报材料进行审核，按照评议标准和工作程序，组织专家进行评议，必要时到申请医疗机构进行现场核查，形成专家评议意见。
根据专家评议意见，自受理申请之日起90个工作日内，作出审批决定。
组织专家评审所需时间不计算在审批时限内。
第十一条 经审批同意限定在特定医疗机构使用的诊疗项目，应当确定限定在特定医疗机构使用的诊疗项目范围、期限和费用支付方式，并向社会公布。
对不同意的，应当说明理由，并告知依法申请行政复议和提起行政诉讼的权利。
第十二条 本办法自2011年1月1日起施行，至2015年12月31日止。
粮食直补工作经费管理办法
财政部
财政部关于印发粮食直补工作经费管理办法的通知
2004年12月20日 财建〔2004〕698号
各省、自治区、直辖市财政厅(局)：
为进一步加强粮食直补工作经费的管理，深入贯彻落实党中央、国务院粮食直补政策，根据《国务院关于进一步深化粮食流通体制改革的意见》(国发〔2004〕17号)和《财政部关于印发〈实行对种粮农民直接补贴调整粮食风险基金使用范围的实施意见〉的通知》(财建〔2004〕75号)的有关规定，我们制定了《粮食直补工作经费管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：粮食直补工作经费管理办法
附件：
粮食直补工作经费管理办法
为了保障粮食直补经费来源和拨补，加强直补经费的监督管理，确保对种粮农民直补工作的顺利进行，根据《国务院关于进一步深化粮食流通体制改革的意见》(国发〔2004〕17号)和《财政部关于印发〈实行对种粮农民直接补贴调整粮食风险基金使用范围的实施意见〉的通知》(财建〔2004〕75号)的有关规定，特制定本办法。
一、粮食直补工作经费，原则上由地方财政预算安排，中央财政适当补助。地方财政安排确有困难的，报经财政部批准后，可按批准额度在粮食风险基金中列支。
二、粮食直补工作经费的开支范围：(1)在正常行政经费之外，因直补需要额外增加的工作经费，如宣传费、资料费、纸张印刷费、收集整理直补资料所需费用，以及核实种粮面积所需的必不可少的经费等。(2)财政部布置的需地方财政整理、收集、报送的各类粮食财务报表、数据等信息资料所需的费用。
三、粮食直补工作经费中央补助资金的分配，要向粮食主产区倾斜，并兼顾非主产区。粮食主产区按直补工作量分配，直补工作量结合测算直补面积、补贴资金量和受益农户等因素考虑；非粮食主产区按直补工作量或收集、报送粮食财务信息资料的工作量分配。
四、从粮食风险基金中列支粮食直补工作经费额度，根据地方财政困难程度，按照需要和从紧控制相结合的原则审批。地方财政开支不得突破中央财政批准的额度。
五、中央补助粮食直补工作经费，纳入中央对地方的粮食风险基金补助，在年度预算执行过程中，一次性拨入省级粮食风险基金专户；地方收到中央补助粮食直补工作经费后，对下拨付必须经过粮食风险基金专户；地方财政安排的直补经费，原则上要求通过粮食风险基金专户拨付。
六、中央补助地方的粮食直补工作经费纳入粮食风险基金监督管理，各省(自治区、直辖市)要按照有关文件的规定，及时准确地报送月报和年报。地方财政预算安排的粮食直补经费，从粮食风险基金专户拨付的，也要纳入监督管理范围，在粮食风险基金月报和年报中如实反映。
七、各省(自治区、直辖市)要按财政部的有关文件规定，及时上报财政部布置的各类粮食财务报表及有关信息资料。中央补助粮食直补工作经费时将考虑上报财务报表和有关信息的质量。
八、粮食直补经费是做好粮食直补工作的重要手段，地方财政部门，特别是省级财政部门要积极从预算中安排。各级财政部门要加强粮食直补经费的管理和使用监督，严格按规定的范围使用，不得挪作他用。如有违反，除按财经纪律处分之外，中央财政将停止违规省的下一年度补助。各省(自治区、直辖市)要根据本办法，制定本省(自治区、直辖市)管理监督办法。
九、本办法从下发之日起执行。由财政部负责解释。
关于印发《山西省劳动保障信息系统网络管理办法》的通知
山西省劳动和社会保障厅
关于印发《山西省劳动保障信息系统网络管理办法》的通知
晋劳社办发[2007]34号
各市劳动和社会保障局：
现将《山西省劳动保障信息系统网络管理办法》印发给你们，请遵照执行。
二〇〇七年四月十九日
山西省劳动保障信息系统网络管理办法
第一章 总则
第一条 为科学有效地管理全省劳动保障信息网络系统，加快推进信息化工作建设步伐，规范劳动保障各项业务流程，提高劳动保障系统的行政效能和管理决策水平，特制定本办法。
第二条 劳动保障信息化是利用先进的信息技术，以信息网络为依托，支持劳动保障业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策等核心应用，覆盖各级劳动保障部门的电子政府工程。
第三条 劳动保障信息化的建设目标是：在电子政务统一网络平台上，依据国家信息化网络工程建设要求，搭建劳动保障系统网络，与全国广域主干网相衔接。实现全省网络互联、信息共享、安全可靠、标准统一的信息服务网络。依托网络系统，优化业务处理模式，建立规范的业务管理和基金监督体系、完善的社会化服务体系和科学的宏观管理体系，实现对劳动保障业务全过程的管理，提供全方位的技术支持。
第四条 劳动保障信息化的建设的原则是：坚持统一规划、统一标准、统一指导，分步实施、分级负担、分级管理，网络互联、信息共享。
第五条 网络管理的基本任务是：对劳动保障信息化网络系统、资产、数据库、应用系统、安全进行综合管理，确保劳动保障信息化网络信息系统畅通、稳定、高效运行，不断提高社会保障的决策水平。
第六条 各级劳动保障部门建立健全劳动保障信息化管理机构，把劳动保障信息系统的发展、网络管理的范围和业务内容、网络管理人员和使用人员等纳入网络管理的总体规划。
第二章 管理体制
第七条 劳动保障信息化建设，实行统一领导、统一规划、分级负责、分级管理的管理体制。
第八条 各级劳动保障部门负责本级网络系统的建设与管理，加强技术力量配置，搞好人员培训，并负责本辖区内的网络建设与应用工作。
第九条 网络管理由专职的网络管理人员负责。各级配备的网管人员应具备较高的政治思想素质，有较强的工作责任心和计算机理论水平及专业技能。能够承担本级网络技术支持和保障任务，并指导解决客户端操作人员反映的具体问题。
第十条 建立网络考核评估制度，定期对网络运行质量和效能进行评估。
第三章 网络运行管理
第十一条 建立统一的运行维护、客户服务模式和规范，制定科学有序的管理流程、方法和规章制度，形成集网络管理、系统管理、资产管理、数据库管理、应用系统管理、安全管理、流程管理等为一体的综合性管理体系，确保网络运行通畅、稳定可靠。
第十二条 省设立一级网络管理中心，对全省网络及其应用进行控制、监督和管理。各市设立二级网络管理中心，负责本辖区内的网络运行及管理。
第十三条 劳动保障网络信息系统的关键技术、设备选型、系统软件的入网运行，由省统一组织实施。
第十四条 为确保网络的有效管理，由省统一分配全省劳动保障系统网络IP地址和域名规划，各地不得随意变更。
第十五条 金保工程内部业务网与国际互连网（因特网）采用物理隔离或数字安全认证（PKI/CA技术）等方式，以确保内部业务网的安全。各级劳动保障网络与相关部门的网络互连，应报经省厅审批后实施。
第十六条 建立应急处理机制。要制定网络及信息系统突发事件应急处理预案，明确相应的应急处理流程和协调机构，规范突发事件处理程序，提高对突发事件的应急处理能力。
第四章 客户端管理
第十七条 网络客户端的设置，由本级网络管理中心根据实际工作需要和网络规划要求统一配置。
第十八条 各级网络管理机构必须重视并加强对网络客户端的管理，建立健全相应的上网管理制度，确保网络安全运行。
第五章 机房与设备管理
第十九条 各级劳动保障部门都要建立专用机房，用于放置服务器、中心交换机、路由器、防火墙等信息网络系统关键设备，并配置不间断电源，保证供配电工作正常。
第二十条 机房必须按照省制定的机房建设标准设计建造，由专业机房建设部门承建。竣工后，由省厅组织验收。
第二十一条 机房必须配置空调等设备，保持正常的温度和湿度，必须设置有防水、防火、防尘、防电磁干扰设施，并建立可靠的接地系统，以确保设备安全。
第二十二条 建立机房监控系统，对机房环境、供配电、门禁、UPS、空调、网络实时监控。
第二十三条 建立健全机房管理、值班、设备维护等管理制度。
第六章 网络安全管理
第二十四条 劳动保障信息网络的建设和应用，严格遵守国家的有关保密规定，确保系统的保密性、完整性、安全性。要严格遵循 “统一规划、统一标准、全面监控、分级实施”的原则。
第二十五条 加强网络安全基础建设，构建劳动保障系统网络安全整体防御体系和统一的监控管理体系。
第二十六条 全省劳动保障广域网、局域网、城域网传输、储存、处理的劳动保障重要数据，是涉密信息的，必须采取统一的防范泄密措施。
第二十七条 制定安全保障措施，确保系统安全，严格制定用户权限，严防泄露用户口令。
第二十八条 建立数据备份与灾难恢复系统，保证劳动保障数据的完整性和业务系统不间断运行。
第三十三条 网络技术资料要完整齐全，并随网络调整变化及时更新。
第二十九条 加强非技术因素管理，对应用人员进行安全教育，杜绝事故隐患。
第七章 附则
第三十条 本办法由山西省劳动保障信息中心负责解释，并根据实施情况适时修订。
第三十一条 本办法自二○○七年五月一日起执行。
