抚州市城乡医疗救助实施办法
江西省抚州市人民政
抚州市城乡医疗救助实施办法
第12号
《抚州市城乡医疗救助实施办法》已经2006年8月28日市政府第79次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起30日后施行。
市长
二○○六年八月三十日
第一章 总 则
第一条 为进一步贯彻落实《江西省人民政府关于完善城乡社会救助体系的意见》（赣府发[2006]13号），规范和完善我市城乡医疗救助制度，切实帮助我市城乡困难居民中患大病人员解决就医看病的问题，根据省民政厅、卫生厅、财政厅《关于建立和完善城乡医疗救助制度的实施意见》（赣民发[2006]22号）精神，结合我市实际，特制定本实施办法。
第二条 城乡医疗救助是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹措资金，对患大病的城乡困难居民家庭的医疗费按一定标准给予补助，以缓解其因病致贫而造成家庭生活困难的救助制度。
第二章 救助原则
第三条 实施城乡医疗救助坚持以下原则：
（一）坚持属地管理的原则；
（二）坚持突出重点、统筹兼顾、分类施救的原则；
（三）坚持政府救助、社会扶助和家庭自救相结合的原则；
（四）坚持救助水平与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则；
（五）坚持尽力而为、量力而行的原则；
（六）坚持公开、公平、公正的原则。
第三章 救助对象
第四条 城市医疗救助对象
（一）本市城市低保对象中患指定病种未参加城镇基本医疗保险的人员；
（二）本市城市低保对象中患指定病种已参加城镇基本医疗保险但个人负担医疗费仍过高的人员。
第五条 农村医疗救助对象
（一）本市农村低保对象和五保供养对象中患指定病种未参加当地新型农村合作医疗的人员；
（二）本市农村低保对象和五保供养对象中患指定病种已参加当地新型农村合作医疗但个人负担医疗费仍过高的人员。
第六条 县（区）以上人民政府确定的其他有特殊困难的患病人员。
第四章 救助病种
第七条 城乡大病医疗救助病种：
（一）恶性肿瘤；
（二）尿毒症（肾功能衰竭）；
（三）重症肝炎（肝硬化或急性肝坏死）；
（四）脑中风；
（五）急性心肌梗塞；
（六）急性坏死性胰腺炎；
（七）县（区）人民政府确定的其他重大疾病。
第八条 救助对象患国家规定的特种传染病，按国家相关规定给予救助。
第五章 救助方式
第九条 城乡医疗救助分为大病医疗救助和常见病救助两类。大病医疗救助实行医前救助、医中救助、医后救助三种形式。常见病救助实行为城市低保常补对象家庭发放定量医疗救助卡的形式。
第十条 城乡大病医疗救助方式
（一）医前救助是对生活确实特别困难，已确诊患指定病种但无钱住院治疗的对象采取“先预付后结算”的方式，给予一定金额的救助。
（二）医中救助是对患指定病种对象在住院治疗期间中给予一定治疗费用的减免。
（三）医后救助是对患指定病种对象住院治疗总费用中个人负担部分超过一定金额的按规定比例给予救助。
第十一条 常见病救助可采取对城市低保常补对象家庭每户每年发放一定金额的定点医院医疗救助卡的救助方式。
第十二条 城市医疗救助可采取救助对象个人和救助资金各承担50%医疗保险费的办法，资助其参加大病医疗保险，非常补对象年资助金额人均一般不超过50元，常补对象年资助金额人均一般不超过100元。
第十三条 已开展了新型农村合作医疗的县（区）,对农村低保对象和五保供养对象的医疗救助，可采取全额资助其参加当地新型农村合作医疗的救助方式。
第十四条 城市医疗救助的定点医院为城镇职工医疗保险定点医院，农村医疗救助定点医院为乡镇合作医疗定点医院。城乡医疗救助原则上规定在定点医院进行治疗，确需转院治疗的，应报县（区）民政部门同意后按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。
第六章 救助标准
第十五条 城乡大病救助按以下标准给予救助：
（一）医前救助。对申请医前救助的对象，首次凭医院出具的原始医疗诊断书、病历、医院检查记录、医院出具的治病所需费用证明、居委会生活困难证明等相关材料，经规定程序审核、审批后，按医院出具的所需医疗费用的5%进行医前救助，但一年累计救助金额原则上不超过1000元。
（二）医中救助。救助对象在定点医院住院治疗可享受“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%的医中救助。
（三）医后救助。救助对象一般按其个人（家庭）支出医药费总额的20%给予救助。农村低保对象、五保供养对象和城市低保户中的非常补对象一年累计救助金额不超过4000元，城市低保常补对象一年累计救助金额不超过6000元。对确属特别困难的人员，经县级以上人民政府批准，可适当提高救助标准，但城市低保对象一年累计救助金额不超过2万元，农村低保对象、五保供养对象一年累计救助金额不超过1.2万元。
第十六条 核定个人年累计负担医疗费用应剔除下列费用：
（一）一般门诊发生的费用；
（二）医保部门按规定应报销的费用；
（三）所在单位为其所报销的费用；
（四）各种商业保险赔付的医疗保险金；
（五）农村低保对象、五保供养对象参加新型农村合作医疗所报销的费用；
（六）社会各界互助帮扶给予救助的资金；
（七）县（区）民政部门核定医后救助费用时应剔除已垫付的医前救助费用。
第十七条 常见病救助标准指各县（区）可为城市低保常补对象家庭每户每年发放医疗救助卡的金额原则上不超过100元，具体救助金额由县（区）人民政府确定，救助对象持卡可随时到当地定点医院看病就医。
第七章 大病救助申请审批程序
第十八条 申请。申请人（户主）向户籍所在居委会提出书面申请并提供以下材料：
（一）个人申请书；
（二）《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》复印件；
（三）家庭成员居民身份证、户口复印件；
（四）医疗诊断书、出院记录、有效发票、病历、收费明细清单；
（五）参加基本医疗保险、各种商业保险赔付金证明材料；
（六）所在单位报销、补助医疗费的证明材料；
（七）有关部门社会资助、扶贫帮困资助情况的证明材料；
（八）县（区）民政局认为需要提供的其他证明材料。
第十九条 审查。居（村）委会进行调查和初审，经居（村）委会评议小组评议同意后，如实填写《城市（农村）医疗救助申请表》、《城市（农村）医疗救助审批表》，并在居（村）委会公示栏公示3天，对群众无异议符合条件的对象，报街道（乡镇）审核，对不符合条件的应书面通知申请人并说明理由。居（村）委会自受理申请5日内完成评议、上报工作。
第二十条 审核。街道（乡镇）对居（村）委会上报材料进行认真审核，经评议委员会评议后，对有疑问的对象要重新组织调查核实，对符合条件的，在《城市（农村）医疗救助审批表》上签署意见，并上报县（区）民政局审批。同时返回居（村）委会进行二榜公布，公布时间为3天，对不符合条件的应书面通知本人并说明理由。街道（乡镇）应自接到居（村）委会上报材料起5日内完成审核、上报工作。
第二十一条 审批。县（区）民政局对街道（乡镇）上报的所有材料进行复核，对申请人家庭实际情况进行入户抽查，经评审委员会同意后，在《城市（农村）医疗救助审批表》上签署意见。返回居（村）委会进行三榜公布，公布时间为3天，对符合条件的及时发放救助金。县（区）民政局自接到街道（乡镇）上报材料之日起10日内完成抽查、审批工作。
第八章 资金的筹措和发放
第二十二条 城乡医疗救助资金主要通过财政预算拨款、福利彩票公益金、社会捐助等多渠道筹措。
（一）城乡医疗救助资金均按照省、市、县（区）5：2.5：2.5的比例筹集（国家重点扶贫县按照省、县7.5：2.5的比例筹集）。
（二）城市医疗救助资金，省财政按照城市低保对象人数每人每年补助100元，市、县（区）各按照50元予以配套安排；
（三）农村医疗救助资金，省财政按照农村低保和五保供养人数每人每年补助80元，市、县（区）财政各按照40元予以配套安排。
（四）市、县（区）要将所需配套资金列入财政预算，与省级下拨的医疗补助资金统筹使用。各县（区）城乡医疗救助资金年度支出率不得少于资金总额的90%。
第二十三条 城乡医疗救助资金实行专项调拨、封闭运行。
（一）各级财政要在“财政社会保障基金专户”下开设“城市医疗救助资金”和“农村医疗救助资金”分户（以下简称财政专户）。
（二）上级下达的城乡医疗救助补助资金及本级财政预算安排的城乡医疗救助补助资金，均纳入同级国库内设的“财政社会保障补助资金专户”。
（三）各级财政部门要根据当地政府批准的年度城乡医疗救助资金预算和民政部门用款计划，及时将资金由“财政社会保障补助资金专户”拨至财政专户。
第二十四条 城乡医疗救助资金实行社会化发放的方式。
（一）根据城乡医疗救助对象看病就医难的实际需要，财政部门要预拨部分医疗救助周转金至民政部门医疗救助专户，用于垫付救助对象应急就医的部分医前费用。
（二）民政部门定期将核定的救助对象名单和医疗救助费用报送同级财政部门，财政部门按照民政部门提供的救助对象名单和金额，及时将资金从财政专户拨至各金融网点，存入救助对象的存折。
（三）各县（区）实行社会化发放所需费用，由县（区）财政安排解决，不得挤占城乡医疗救助资金。
第九章 医疗服务和优惠政策
第二十五条 市、县（区）卫生部门要按照“布局合理、数量适宜、满足需要、方便就近”的原则，在城乡选择和确定提供医疗救助服务好的医疗卫生机构，为城乡医疗救助对象提供价廉质优的服务。
第二十六条 卫生部门要协助民政部门，参照当地城镇职工医疗保险甲类用药目录、诊疗项目目录，新型农村合作医疗或医疗保险基本用药目录、医疗检查项目以及医疗服务设施目录，制订医疗救助对象的医疗服务标准，引导医疗机构合理检查、合理用药、因病施治，控制和降低医药费用，保证医疗质量和安全。
第二十七条 承担医疗救助任务的医疗机构，要保证有适宜的服务设施（包括门诊及住院）用于提供医疗救助服务，有条件的可单独开设为医疗救助对象服务的门诊和病区，方便医疗救助对象就医住院。对于服务设施的标准可适当加以控制，保证医疗救助经费主要用于提供基本医疗服务。鼓励、支持公办医疗机构采用多种形式自愿减免医疗救助对象的医疗费用。
第二十八条 承担为医疗救助对象提供医疗服务的医疗机构，要严格执行医疗服务的诊疗规范和操作规程，设有专（兼）职人员负责医疗救助的管理工作。
第二十九条 城乡低保对象、农村五保供养对象到市、县（区）定点医院门诊治病，凭《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》和《农村五保供养证》免交普通注射费、换药手续费；到住院部治病的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%。
第十章 监督和管理
第三十条 各县（区）要成立政府领导任组长、民政、卫生、财政等部门参加的城乡医疗救助工作协调（领导）小组，统一组织协调城乡医疗救助工作。城乡医疗救助是一项新的工作任务，各级要重视基层社会救助机构的建设，充实力量，市财政应根据市民政局工作需要安排必要的城乡医疗救助工作经费，县（区）财政要按照本县（区）医疗救助资金支出的一定比例列支城乡医疗救助工作经费，并确保足额到位。
第三十一条 各县（区）民政部门要按照救助对象类别、困难程度、病种病情、医药费开支等情况，需要救助的人数和所需资金，研究制定符合本县（区）实际情况的城乡医疗救助实施细则。
第三十二条 建立和完善城乡医疗救助工作，是切实保障困难群众基本医疗，健全和完善社会救助体系的一项重要举措，各相关部门要明确责任、密切配合，形成合力。
（一）民政部门是城乡医疗救助工作的主管部门，要协调有关部门建立城乡医疗救助管理的有关规章制度，抓好城乡社会救助政策的落实；
（二）卫生部门要加强对承担医疗服务的医疗机构的监管，落实对救助对象的有关优惠减免政策，让城乡困难群众花最少的钱治好病；
（三）财政部门要积极落实城乡医疗救助资金，研究制定城乡医疗救助资金管理办法，加强对城乡医疗救助基金的管理与使用情况的监督检查。
第三十三条 城乡医疗救助工作要坚持集体评议评审制度，做到救助政策、救助程序、救助对象、救助金额四公开，广泛接受社会监督。对于暗箱操作、挤占、挪用、贪污医疗救助资金以及徇私舞弊、弄虚作假骗取医疗救助资金的要严肃查处，依法依纪追究相关人员的责任，确保城乡医疗救助制度的顺利实施。
第三十四条 城乡医疗救助定点医院不按相关规定执行或不落实优惠配套政策的，取消其定点医院资格。
第三十五条 县（区）民政局应当做好救助对象的登记备案、建档和统计工作，每月末向市民政局上报《城市（农村）医疗救助资金发放统计台账》、《城市（农村）医疗救助情况月统计表》，每季度末向市民政局上报《城市（农村）医疗救助情况统计表》。
第三十六条 建立城乡医疗救助台账资料：
（一）城市（农村）医疗救助资金发放统计台账；
（二）城市（农村）医疗救助对象备案名册；
（三）城市（农村）医疗救助对象情况统计表；
（四）城市（农村）医疗救助情况月统计表。
第三十七条 建立城乡医疗救助对象家庭个人档案：
（一）城市（农村）医疗救助申请书；
（二）城市（农村）医疗救助申请表；
（三）城市（农村）医疗救助审批表；
（四）家庭成员户口本、身份证、保障证复印件；
（五）医疗诊断书、出院记录、有效发票、病历、收费明细清单；
（六）参加基本医疗保险、各种商业保险赔付金证明材料；
（七）所在单位报销、补助医疗费证明材料；
（八）有关部门社会救助、扶贫帮困资助情况证明材料。
第十一章 附则
第三十八条 本办法由市民政局负责解释。
第三十九条 本办法自公布之日起30日后施行。
浙江省饲料工业管理办法
浙江省人民政府
浙江省饲料工业管理办法
省政府令第37号
现发布《浙江省饲料工业管理办法》，自发布之日起施行。
省长 万学远
一九九三年八月十六日
第一章 总 则
第一条 为加强饲料工业管理，保证饲料质量，维护生产者和消费者的合法权益，促进饲养业的发展，根据国家有关规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本办法所称饲料包括饲料原料和饲料产品。饲料产品是指经工业化生产的配合饲料、全价配合饲料、混合饲料、精料补充料、浓缩饲料、添加剂预混料和饲料添加剂。
第三条 凡在本省境内从事饲料生产、经销、储运、进出口业务的企业和个人以及有关质量监督检验机构和部门，均须遵守本办法。
第四条 省计划经济委员会主管全省饲料工业，日常工作由省计划经济委员会饲料工业办公室负责。市（地）、县（市、区）计划（经济）委员会或由政府授权的部门，主管本行政区域内的饲料工业。企业主管部门对饲料工业企业实施归口管理。
第五条 县级以上人民政府标准计量（技术监督）部门、工商行政管理部门按各自的职责，主管本行政区域内饲料质量的监督管理工作。
第六条 饲料的进出口贸易和进出口检验，按照国家有关规定办理。
第二章 饲料生产与经销
第七条 设立饲料生产和经销企业，必须具备下列条件，并经工商行政管理部门核准登记，领取营业执照后，方可从事生产和经销：
（一）具有与生产和经销相适应的厂房、库房（场所）设备、工艺、 储运设施和资金。
（二）具有保证产品质量的检测手段或具有检测资格的委托代检单位。
（三）具有适应生产和经销管理需要的专业技术人员、管理人员。
（四）符合环境保护和消防安全的有关规定。
第八条 饲料生产企业生产国家实行生产许可证制度的饲料产品，必须按规定取得生产许可证。
第九条 饲料生产企业，必须严格按照产品标准和生产工艺规程组织生产，建立完整的原料检查、产品检验、生产记录、留样观察等制度，饲料新产品应经过饲喂试验和有关部门组织的专家技术鉴定。不符合质量标准的饲料产品，严禁出厂和销售。
第十条 新建、改建、扩建饲料生产企业和饲料生产企业的技术改造项目需要政府投资的，须报经企业主管部门和省计划经济委员会饲料工业办公室审查同意后，再按项目审批权限和审批程序的规定报经批准。
第十一条 饲料生产企业必须使用经国家批准使用并有批准文号的饲料添加剂。
第十二条 饲料生产企业生产国家已批准使用的饲料添加剂、添加剂预混料或新饲料添加剂的，须报经省饲料添加剂技术审查委员会审查同意，再报经省计划经济委员会批准并取得《产品批准文号》或《试产品批准文号》；未取得《产品批准文号》或《试产品批准文号》的，不得进行生产或试生产。
省饲料添加剂技术审查委员会，由省计划经济委员会委托、经省标准计量部门认可的省饲料质量监督检验机构组织有关部门组成。
第十三条 饲料产品中不得添加未经国家批准使用的添加剂。没有县级以上人民政府所在地的畜牧兽医站同意的兽医处方，不得在饲料产品中添加以治疗疾病为目的的药物。
饲料药物添加剂的管理，按国务院《兽药管理条例》的有关规定执行。
第十四条 饲料经销单位和个人，必须经销有产品合格证、质量标准（实行许可制的还必须有生产许可证）的饲料产品和有批准文号的饲料添加剂产品；不得改变饲料产品成份、包装标记。严禁经销超过有效期、霉坏变质、污染、假冒伪劣的饲料产品。
第十五条 饲料经销单位和个人，经销外省生产的饲料产品，必须有经销地县级以上人民政府标准计量（技术监督）部门认可的饲料质量监督检验机构（以下简称饲料质量监督检验机构）的检验合格证明。经销饲料添加剂产品的，还必须有产品批准文号。
第三章 包装、标签、标记和广告
第十六条 饲料的包装，必须符合质量、安全和卫生的要求，便于储存、运输和使用。
第十七条 饲料添加剂、添加剂预混料、浓缩饲料及销售外省的颗粒饲料等饲料产品，必须有两层以上包装。普通混合、配合粉状饲料产品，可以采用普通包装或散装。
第十八条 饲料产品出厂，必须有合格证、标签和说明书。
标签的内容应包括产品登记号、标准代号、批准文号、质量等级、净重、出厂日期、有效日期、厂名、厂址（加药饲料产品应注明药物的名称及含量）。
说明书的内容应包括产品名称、主要成份及保证值、饲用对象、使用方法、贮存方法及注意事项。
标签代替说明书的，必须增加说明书的内容；说明书代替标签的，必须增加标签的内容。
第十九条 饲料产品需要取得商标专用权的，应按《中华人民共和国商标法》的规定申请注册。商标必须在饲料产品包装的标签或说明书上标明；使用注册商标的，应当表明注册标记。
第二十条 饲料产品需要申请专利的， 应按《中华人民共和国专利法》的有关规定办理。已获得专利的饲料产品，应当在该产品包装的标签或说明书上标明专利标记和专利号。
第二十一条 饲料产品的广告宣传必须真实；未经批准生产的饲料产品，不得进行广告宣传。
外国企业和在我国境内的外商投资企业，需要在本省申请办理饲料添加剂产品广告的，应持国家饲料工业行政主管部门签发的《登记许可证》和饲料产品说明书，按规定向工商行政管理部门办理有关手续。
第四章 质量监督和检验
第二十二条 饲料生产必须执行国家、行业或地方的有关标准；没有上述标准的，应当制订相应的企业标准，报经当地企业主管部门和标准计量（技术监督）部门认可后，作为企业组织生产的产品标准的依据。
第二十三条 饲料的质量监督检验和质量监测工作，由饲料质量监督检验机构负责。
饲料质量监督检验机构应定期或不定期派出人员，到饲料生产、经销单位检查饲料产品的质量情况，抽检样品和索取有关质量资料，有关单位和个人应予以配合，不得拒绝或弄虚作假。饲料质量监督检验机构，对生产企业提供的质量技术资料负有保密义务。
第二十四条 外省饲料进入本省销售的，饲料的生产企业（包括个体工商户），应将饲料的质量标准报销售地标准计量（技术监督）部门或工商行政管理部门备案，并接受其对饲料质量的监督检查。
第二十五条 对饲料质量争议的仲裁检验，按国家和省有关规定执行。
第五章 奖励与处罚
第二十六条 对认真执行有关法律、法规和本办法，作出显著成绩的单位和个人，各级人民政府应予以表彰和奖励。
第二十七条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由标准计量（技术监督）、工商行政管理部门及有关行政执法部门按各自的职责分工，依照国家和省有关查处生产和经销假冒伪劣商品行为的规定，从重处罚：
（一）在饲料中掺杂使假的；
（二）生产和经销无批准文号的饲料添加剂的；
（三）生产和经销不符合质量标准、无质量标准、无合格证的饲料的；
（四）生产和经销的饲料违反国家生产许可证制度的；
（五）经销失效、发霉、变质饲料的；
（六）生产和经销的饲料属假冒他人注册商标、批准文号或者标签、 说明书所表明的内容与实际不符的；
（七）违反国家和省有关广告管理规定的；
第二十八条 违反本办法规定，无证无照生产和经销饲料的， 由工商行政管理部门按照《浙江省取缔无照经营暂行办法》的规定，从重处罚。
第二十九条 经饲料质量监督检验机构检验证明，属于由饲料质量引起畜、禽、鱼类及经济动物大量死亡或造成严重经济损失的，由标准计量（技术监督）、工商行政管理部门责令其立即停止该饲料的生产或经销，赔偿经济损失，没收违法所得，并可处违法所得一至三倍的罚款，吊销营业执照；对已销售的产品应立即通知停止使用，并按规定处理；对事故责任单位负责人和直接责任人，由其上级主管部门给予行政处分，并可处五百元至五千元的罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十条 按本办法收缴的罚、没款和没收物品的变价款，全额上缴同级财政部门，任何单位和个人不得截留、挪用。
第三十一条 当事人对行政处罚不服的，可以在接到处罚决定通知书之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级行政机关申请复议；当事人也可依法直接向人民法院起诉。逾期不申请复议、也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关依法申请人民法院强制执行。
第三十二条 饲料质量监督检验机构的检测人员玩忽职守、徇私舞弊的，应从重处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十三条 本办法由省人民政府法制局负责解释。
第三十四条 本办法自发布之日起施行。本省过去有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。
